男子头晕问AI,判断为“眩晕症”,三天后竟查出脑梗死!
在数字化医疗普及的眩晕症今天,身体不适时首选搜索引擎或AI助手已成为部分人的男头脑梗习惯。然而,晕问AI工具虽便捷,判断但在面对急危重症或症状不典型的为天疾病时,过度依赖“智能判断”极易导致误判,后竟从而错失最佳救治窗口。查出
近日,眩晕症长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)神经内科收治了一名特殊患者:52岁的男头脑梗张先生因头晕自行参考AI建议,按“眩晕症”居家观察,晕问三天后病情恶化,判断最终确诊为小脑大面积脑梗死。为天该院神经内科副主任、后竟主任医师胡珏强调:AI问诊仅可作为健康科普参考,查出绝不能替代专业医生的眩晕症面诊与诊断。
盲目信赖AI:从“头晕”到“危重”的三天
6月18日,52岁的张云祥(化名)在家中突发头晕。由于初期未出现肢体麻木、乏力、口角歪斜等典型的脑卒中(中风)症状,张先生主观认为问题不大。他随即使用某AI平台输入症状,AI初步判断为“眩晕症”。基于此,他未前往医院就诊,选择在家观察。
然而,3天后,张先生的头晕症状非但未缓解,反而急剧加重,并伴随走路不稳、精神萎靡等神经系统受损迹象。家属察觉异常后,紧急将其送往长沙市中心医院。
神经内科主治医师吉忠海接诊后,凭借临床经验判断其症状并非普通眩晕,立即建议进行头部影像学检查。检查结果令人震惊:患者为急性前庭综合征,左侧小脑半球出现大面积梗死,伴有严重的脑水肿及占位效应,随时面临脑疝风险,生命垂危。

▲头部影像学检查显示,患者小脑大面积出现脑梗死病灶。图源:长沙晚报
经过医护团队争分夺秒的积极救治,张先生最终转危为安,目前病情已逐步稳定。
专家解析:为何小脑梗死易被误诊?
主任医师胡珏指出,急性前庭综合征是一类以急性起病、持续性眩晕或头晕、恶心呕吐、步态不稳、眼球震颤为主要表现的临床综合征。其中,约25%的病例由后循环卒中引起。
“虽然前庭周围性疾病(如前庭神经炎)是该综合征的常见病因,但后果最严重、致死致残率最高的却是后循环卒中。”胡珏解释,部分小脑梗死患者在早期往往缺乏口角歪斜、肢体偏瘫、言语不清等典型卒中症状,仅表现为持续头晕或眩晕。这种非典型表现极易被患者甚至非专科医生误判为普通眩晕,从而延误静脉溶栓或早期干预后颅窝水肿的关键时机。若病情进展累及脑干生命中枢,死亡风险将成倍增加。
AI有局限:面诊与检查才是金标准
近年来,AI在健康咨询、疾病科普及用药提醒方面发挥了辅助作用,但其局限性不容忽视。
胡珏主任医师分析,AI问诊主要依赖患者输入的文字信息进行逻辑分析,无法像医生那样进行面对面的病史追问、细致的体格检查、神经系统查体以及结合影像学综合判断。对于急性头晕、胸痛、腹痛、意识障碍等可能涉及急危重症的症状,仅凭文字描述很难准确评估病情轻重。
“AI可以作为健康知识查询的工具,但绝不能作为诊断和治疗依据。”胡珏提醒,患者切勿根据AI提示自行诊断、自行用药,更因此推迟就医。
牢记“BE FAST”口诀,抓住脑卒中黄金救治期
脑卒中救治的核心原则是“时间就是大脑”。一旦发生缺血性脑卒中,识别越早、送医越快,患者获得有效治疗及良好预后的机会就越大。
胡珏建议公众牢记国际通用的“BE FAST”卒中识别口诀:
- B(Balance)平衡障碍:突然头晕,走路不稳,身体失去平衡。
- E(Eyes)视物异常:突然视物模糊、重影、视野缺损。
- F(Face)面部不对称:一侧口角歪斜、面部麻木。
- A(Arms)手臂无力:一侧肢体无力、麻木,抬不起来。
- S(Speech)言语异常:说话含糊,表达困难,听不懂别人说话。
- T(Time)及时拨打急救电话:一旦出现上述任一症状,应立即拨打120急救电话,尽快前往具备卒中救治能力的医院。
胡珏再次强调,当身体发出异常信号时,不要盲目依赖AI问诊或网络搜索,更不可自行判断而延误治疗。AI提供的是参考信息,而医生的专业面诊、规范的医学检查以及科学的治疗方案,才是保障生命健康安全的关键。
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➤来源:长沙晚报
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